Semirib ketishning jismoniy salomatlikka salbiy ta'siri, shuningdek, vazn yo'qotishning afzalliklari yaxshi ma'lum. Tana vaznining 5-10% ni yo‘qotish 2-toifa diabet xavfini kamaytiradi, shu bilan birga kardiometabolik xavf omillarini (masalan, gipertenziya) va semizlik bilan bog‘liq boshqa asoratlarni (masalan, osteoartrit) yaxshilaydi.
Semirib ketishni boshqarishning bir usuli sifatida intensiv turmush tarzi aralashuvi tavsiya etiladi, shu jumladan kaloriya iste'molini kamaytirish va jismoniy mashqlarni oshirish. Ammo uning umumiy samaradorligi ikki omil bilan cheklangan. Birinchidan, turmush tarzi aralashuvining vazn yo'qotish ta'siri o'rtacha bo'lib, odamlarning 20% dan kamrog'i o'z vaznining 15% dan ko'prog'ini yo'qotishi mumkin. Ikkinchidan, turmush tarzi aralashuvi orqali erishilgan vazn yo'qotish odatda bir yil ichida tana vaznining uchdan bir qismini tiklaydi va vaqt o'tishi bilan asta-sekin tiklanadi.
So'nggi yillarda GLP-1 retseptorlari agonistlari asosidagi vazn yo'qotish uchun yangi dorilar marketing uchun ma'qullandi, ular intensiv turmush tarzi aralashuvi natijalarini qo'llab-quvvatlaydi. Semaglutid Novo Nordisk tomonidan ishlab chiqilgan GLP-1 retseptorlari agonisti bo'lib, 2-toifa diabet va vazn yo'qotishni nazorat qilish uchun tasdiqlangan. Semirib ketgan yoki ortiqcha vaznli, ammo qandli diabetga chalingan odamlarda semaglutid 2 yil davomida tana vaznini 15% ga kamaytirishi mumkin (platsebo uchun 2-3% ga nisbatan). Semaglutid, birinchi navbatda, ma'lum nerv sohalarida ochlik va to'yinganlik signallarini o'zgartirish orqali ishtahani kamaytiradi va shu bilan kaloriya iste'molini kamaytiradi.
Tizepatide - bu Eli Lilly and Company tomonidan ishlab chiqilgan yangi dori. Bu glyukozaga bog'liq insulinotropik polipeptid (GIP) retseptorlari va glyukagonga o'xshash peptid -1 (GLP-1) retseptorlarining ikki tomonlama birikmasidir. Ishtahaga, kaloriya iste'moliga va metabolik funktsiyalarga sinergik ta'sir ko'rsatadigan agonistlar. Qo'shma Shtatlar, Evropa Ittifoqi, Yaponiya va boshqa mintaqalarda 2-toifa diabetni nazorat qilish uchun tasdiqlangan va vazn yo'qotish dori sifatida foydalanish uchun ko'rib chiqilmoqda.
O'tgan yili e'lon qilingan SURMOUNT-1 deb nomlangan 3-bosqich klinik sinovi natijalari shuni ko'rsatdiki, semirib ketgan yoki ortiqcha vaznga ega bo'lgan, ammo diabetga chalingan odamlar 72 haftalik davolanishdan so'ng (bir marta 15 mg in'ektsiya) tana vaznining 20,9 foizini (platsebo) yo'qotgan. bir hafta). Dorilar guruhida 3,1%), kardiometabolik xavf omillarining kamayishi bilan birga.
Mutaxassislar guruhi intensiv turmush tarzi aralashuvidan keyin vazn yo'qotish uchun dori-darmonlarni qo'llash qo'shimcha vazn yo'qotishiga olib kelishi yoki hech bo'lmaganda kilogrammning qayta tiklanishiga yo'l qo'ymasligini taklif qiladi.
2023-yil 15-oktabrda Eli Lilly and Company Pensilvaniya universiteti va boshqa tadqiqot institutlarining ilmiy tadqiqot guruhlari bilan birgalikda Nature Medicine xalqaro tibbiyot jurnalida “Tirzepatid” deb nomlangan maqola chop etdi: Ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan kattalardagi intensiv turmush tarzi aralashuvidan keyin. : SURMOUNT - 3-bosqich sinovining 3-bosqich klinik tadqiqot hujjati.
3-bosqich klinik sinovi, SURMOUNT-3 natijalari shuni ko'rsatdiki, Tizepatid bilan 72 haftalik davolashdan so'ng 12 haftalik intensiv turmush tarzi aralashuvi, jumladan, past kaloriyali parhez, jismoniy mashqlar va tez-tez maslahatlar olib borilgan. Jami 84 hafta davomida semirib ketgan yoki ortiqcha vaznga ega bo'lgan, ammo diabet bilan kasallanmagan ishtirokchilar tana vaznining o'rtacha 26,6% (29,2 kg) ni yo'qotgan, platsebo guruhidagi atigi 3,8% (4,1 kg).
3-bosqichda, SURMOUNT-3 klinik sinovida, o'rtacha vazni 109,5 kg bo'lgan jami 806 ishtirokchi, 12-haftalik uchuvchi turmush tarzi aralashuvida diabetsiz semirib ketgan yoki ortiqcha vaznli kattalar edi. Kam kaloriyali parhez, jismoniy mashqlar va tez-tez maslahat berishni o'z ichiga olgan davr oxirida 579 ishtirokchi tana vaznining 5% yoki undan ko'prog'ini yo'qotdi. Ular tana vaznining o'rtacha 6,9 foizini (7,6 kg) yo'qotishgan. Keyin ular tasodifiy ravishda platsebo yoki 72 hafta davom etgan Tizepatid bilan davolanish uchun tayinlangan, boshlang'ich dozasi 2,5 mg va maksimal toqat qilinadigan dozaga (10 mg yoki 15 mg) erishilgunga qadar har to'rt haftada 2,5 mg ga oshiriladi.
Natijalar shuni ko'rsatdiki, ishtirokchilar 72 haftalik Tizepatid bilan davolanish davomida o'z vaznining o'rtacha 21,1 foizini yo'qotgan. Va ular tadqiqot boshlanganidan beri jami 84 hafta davomida tana vaznining o'rtacha 26,6% (29,2 kg) yo'qotishdi. Bu ayni paytda klinik sinovlarda erishilgan eng yaxshi dori vazn yo'qotish ta'siri hisoblanadi. Platsebo guruhi 84 hafta davomida o'rtacha 26,6% vazn yo'qotdi. 3,8% engilroq (4,1 kg).
Ushbu 3-bosqich klinik tadkikotidagi Tizepatidning umumiy xavfsizlik profili oldingi klinik sinov natijalariga o'xshash edi. Eng ko'p uchraydigan nojo'ya hodisalar oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq bo'lib, odatda engil va o'rtacha darajada edi. Platsebo bilan solishtirganda, Tizepatid bilan davolash guruhida eng ko'p uchraydigan nojo'ya hodisalar ko'ngil aynish (39,7% ga nisbatan 14,0%), diareya (31,0% va 9,2%), ich qotishi (23) edi. .{{10}}% va 6,8%, COVID -19 (23,0% va 25,3%) va qusish (18,1% va 1,4%). Noxush hodisalar Tizepatid guruhidagi ishtirokchilarning 10,5 foizida va platsebo guruhidagi ishtirokchilarning 2,1 foizida tadqiqot terapiyasining to'xtatilishiga olib keldi.
Doktor Jeff Emmik, Eli Lilly and Company kompaniyasining mahsulotlarni ishlab chiqish bo'yicha katta vitse-prezidenti, ushbu tadqiqotda, aralashuvdan keyin Tizepatidni qabul qilgan odamlar, dieta va jismoniy mashqlar bilan bo'lgan munosabatlarida, ushbu dori-darmonlarni qabul qilganlarga qaraganda ancha sezilarli va uzoq davom etadigan yaxshilanishlarni his qilishgan. aralashuvdan keyin platsebo. Ozish. Intensiv turmush tarzi aralashuvi semirishni boshqarishning muhim tarkibiy qismi bo'lsa-da, ushbu klinik sinov natijalari ba'zi odamlar faqat parhez va jismoniy mashqlar bilan vazn yo'qotishda qiyinchiliklarni ta'kidlaydi.
